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MYC蛋白与BCL-2蛋白双表达DLBCL患者临床特点与预后影响因素分析

Analysis of Clinical Features and Prognostic Influence Factors in DLBCL Patients With Double Expression of MYC Protein and BCL-2 Protein

摘要目的 分析细胞致瘤基因(cellular-myelocytomatosis viral oncogene,MYC)蛋白与B细胞淋巴瘤基因-2(B cell lymphoma/lewkmia-2,BCL-2)蛋白双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的临床特点与预后影响因素.方法 选取 2020 年 1 月—2021 年 1 月南京医科大学附属苏州医院收治的 82 例DLBCL患者,均行免疫组化检测MYC蛋白与BCL-2 蛋白表达情况,并连续随访 3 年,统计患者的生存时间,分析预后影响因素.结果 MYC/BCL-2 蛋白双表达组DLBCL患者改良Ann-Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤包块直径≥5 cm、淋巴瘤国际预后指数(international prognostic score,IPS)评分 3~4 分及骨髓侵犯占比均高于非MYC/BCL-2 蛋白双表达组,差异有统计学意义(P<0.05).MYC/BCL-2 蛋白双表达组DLBCL患者平均生存时间为(22.35±2.48)个月,非MYC/BCL-2蛋白双表达组平均生存时间为(30.70±1.66)个月,MYC/BCL-2 蛋白双表达组DLBCL患者平均生存时间低于非MYC/BCL-2 蛋白双表达组,差异有统计学意义(P<0.001).logistic回归分析显示,改良Ann-Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、骨髓侵犯、MYC/BCL-2 蛋白双表达为影响DLBCL患者预后的危险因素(P<0.05).结论 MYC蛋白与BCL-2 蛋白双表达DLBCL患者临床特征主要表现为分期晚、肿瘤大包块、更易发生骨髓侵犯且预后差;MYC蛋白与BCL-2 蛋白双表达可作为DLBCL患者预后的影响因素.文章中体现了《中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗指南(2013 年版)》的临床参考或执行标准.

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