摘要目的 探讨水蛭粉联合体外培育牛黄治疗急性缺血性中风的临床效果.方法 选取阳江市中医医院脑病科 2023 年 1月—2024 年 6 月收治的 66 例急性缺血性中风住院患者,随机分为观察组与治疗组,各 33 例.观察组采用常规疗法,治疗组在观察组基础上采用水蛭粉联合体外培育牛黄治疗.比较 2组治疗前、治疗 7、14 d患者神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke scale score,NIHSS)]、临床症状、日常生活能力[巴氏量表(Barthel index,BI)指数]的水平;评价 2 组治疗前、治疗 14 d实验室指标[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]、血浆蛋白C(plasma protein C,PC)活性、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)活性]的变化;观察水蛭粉联合体外培育牛黄对急性缺血性中风的治疗作用;观测用药期间不良反应发生率.结果 治疗 7、14 d,治疗组NIHSS评分分别为(7.29±1.03)分、(4.71±0.79)分,低于观察组的(10.44±1.13)分、(7.36±0.95)分;治疗组临床症状评分分别为(18.56±3.55)分、(14.09±3.11)分,均低于观察组的(22.78±3.76)分、(18.14±3.23)分;而治疗组日常生活能力评分分别为(64.28±6.85)分、(75.69±7.28)分,高于观察组的(55.83±7.29)分、(67.44±8.44)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d,治疗组hs-CRP水平为(7.29±1.86)mg/L,低于观察组的(13.77±2.41)mg/L;治疗组PC活性、AT-Ⅲ活性分别为(98.44±5.71)%、(99.27±2.23)%,高于观察组的(92.59±6.62)%、(95.44±2.06)%,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为 93.94%,高于观察组的75.76%,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组均未发生严重不良反应.结论 水蛭粉联合体外培育牛黄治疗急性缺血性中风临床效果显著,可有效改善患者神经功能、临床症状与日常生活能力,其作用机制可能与下调炎症因子水平与提升PC活性、AT-Ⅲ活性相关.