脓毒症导致ICU获得性肌无力的危险因素及康复治疗研究
Risk Factors and Rehabilitation Treatment of ICU-Acquired Weakness Caused by Sepsis
摘要目的 探究脓毒症导致ICU获得性肌无力(ICU-acquired weakness,ICU-AW)的危险因素及康复治疗方法.方法 回顾性分析 2022 年 1 月—2022 年 12 月石狮市总医院收治的 102 例脓毒症患者的基本资料、相关诊断评价结果.依照ICU-AW诊断评价标准,32 例(31.37%)患者有ICU-AW,设为肌无力组;其余 70 例(68.63%)患者设为对照组.采用多因素logistic回归分析脓毒症导致ICU-AW的危险因素.对ICU-AW患者实施康复干预和功率自行车治疗,观察患者治疗前后肌力、握力及睡眠质量等情况.结果 在多因素logistic回归分析中,年龄、休克指数、机械通气时间、制动时间、ICU入住时间和急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)是独立危险因素(OR=5.294、5.743、5.608、5.171、5.829、6.364;P<0.05).康复治疗后,ICU-AW患者医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)肌力评分、握力水平分别是(55.73±4.06)分、(18.17±3.19)kg,均高于康复治疗前[(43.92±3.85)分、(12.64±2.38)kg],差异均有统计学意义(P<0.05),肌力改善显著.康复治疗后,ICU-AW患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)为(6.06±1.24)分,低于康复治疗前的(14.27±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05),可见睡眠质量改善显著.结论 年龄、休克指数、机械通气时间、ICU入住时间和APACHE Ⅱ评分等是脓毒症导致ICU-AW的危险因素,科学系统地开展康复治疗,可改善预后.
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