多维度主动监测提升药品不良反应发现率的实践
Practice of Multidimensional Active Surveillance in Improving the Detection Rate of Adverse Drug Reactions
摘要目的 探索应用中国医院药物警戒系统的主动监测功能创建模型,全面监测院区患者挖掘药品不良反应的实践.方法 通过分析厦门大学附属第一医院 2018-2022 年临床自发上报的药品不良反应过程描述文本内容,形成高频率强关联的关键词集,并基于关键词创建监测模型检索 2023 年 10-12 月住院患者病历,得到发生了药品不良反应的病例数,对照期间由临床自发上报的药品不良反应病例数,验证可行性.结果 创建了 4 类监测模型获取患者住院期间的医疗数据,包括病程记录、护理记录、检查结果、诊断记录,对 2023 年 10-12 月住院的 39 456 例患者进行全面监测,经系统报警与人工筛选,发现漏报不良反应 266 例,对比期间临床自发上报 225 例,不良反应漏报率高达 54.18%(266/491),不良反应发现率为 1.24%(491/39 456),并基于研究结果对单一药品的主动监测模型提出改进建议.结论 成功确定了与药品不良反应发生有高强度关联的"关键词集",建立了全面的多维度主动监测模型,证实用于快速监测临床漏报的不良反应具有可行性,为促进不良反应报告率的提升和落实《患者安全专项行动方案》提供参考价值.
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