摘要目的 探讨大肠埃希菌尿标本检出的临床分布特征并分析耐药性情况,以期为临床经验用药提供依据.方法 回顾性分析 2023 年 1-12 月黔南布依族苗族自治州人民医院 240 份大肠埃希菌尿标本,进行细菌分离鉴定和药敏试验,统计大肠埃希菌尿标本来源及大肠埃希菌尿标本科室分布情况,并分析大肠埃希菌临床分布特征及耐药性情况.结果 240 份大肠埃希菌阳性尿标本中,85.00%菌株来源于清洁中段尿;泌尿外科尿标本检出率占比最高(83 株,34.58%),其次为肾病风湿免疫科(33 株,13.75%)和肿瘤科(29 株,12.08%);共检出109株产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)阳性大肠埃希菌株(占比 45.42%),产ESBLs阳性大肠埃希菌对头孢呋辛(109 株,100%)和左氧氟沙星(85 株,77.98%)的耐药率较高,对哌拉西林他唑巴坦(8 株,7.34%)和头孢哌酮舒巴坦(6 株,5.50%)的耐药率较低,对头孢吡肟的剂量依赖性敏感率(24 株,22.02%)和对左氧氟沙星的中介率(14 株,12.84%)较高;非产ESBLs大肠埃希菌对替加环素(1株,0.76%)、亚胺培南(4 株,3.05%)、头孢哌酮舒巴坦(5 株,3.82%)、哌拉西林他唑巴坦(5 株,3.82%)及头孢呋辛(7 株,5.34%)的耐药率较低(均＜6%),对左氧氟沙星的耐药率(49株,37.40%)和中介率(30 株,22.90%)均较高;未检出对阿米卡星耐药菌株.结论 大肠埃希菌尿标本主要分布于泌尿外科、肾病风湿免疫科和肿瘤科,产ESBLs阳性菌株检出率较高且对头孢呋辛、左氧氟沙星等多种抗菌药物具有较高耐药性,对头孢吡肟具有较高剂量依赖性敏感性.临床需加强对大肠埃希菌的耐药检测,并及时根据药敏结果调整临床经验用药.