摘要目的 探讨磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗术后疗效的评估价值.方法 回顾性分析 2019 年 3月—2023 年 5 月在广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)行子宫肌瘤HIFU治疗的 24 例患者(39 枚瘤体)的临床资料.所有患者治疗前后接受磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及DCE-MRI检查,测量容量转移常数(volume transfer constant between blood plasma and EES,Ktrans)、速率常数(rate constant between EES and blood plasma,Kep)、血管外细胞外间隙容积比(volume of extravascular extracellular space per unit volume of tissue,Ve)等参数.用无灌注区体积比(non-perfusion volume rate,NPVR)评估即时疗效,用体积缩小率评估远期疗效.同时分析定量指标与NPVR的相关性.结果 39 枚瘤体经HIFU治疗后,23 枚NPVR≥80%,16 枚NPVR＜80%.2 组T2 加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)信号强度、肝脏容积加速采集成像(liver acquisition with volume acceleration,LAVA)增强信号强度、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号强度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、瘤体最大经线、瘤体体积比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);NPVR≥80%组Ktrans、Kep、Ve值分别为0.34(0.04,0.70)min-1、(0.84±0.40)min-1、(0.33±0.14)%,低于NPVR＜80%组的1.00(0.78,3.50)min-1、(1.56±0.60)min-1、(0.73±0.30)%,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访1～4 年,NPVR≥80%组与NPVR＜80%组体积缩小率分别为(35.70±15.35)%和(42.00±13.22)%,差异无统计学意义(P＞0.05).Ktrans、K ep、Ve 值与子宫肌瘤 HIFU 治疗后 NPVR 呈负相关(r=-0.530,-0.759,-0.865,P＜0.05).结论 Ktrans、Kep、Ve值与子宫肌瘤HIFU治疗后NPVR呈负相关,对治疗后即时疗效评估有一定参考价值,远期疗效评估有一定限度.