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内镜下精准食管胃静脉曲张断流术的远期疗效分析

Long Term Efficacy Analysis of Endoscopic Selective Varies Devascularization

摘要目的 分析比较内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(endoscopic selective varies devascularization,ESVD)与传统内镜术式的远期疗效.方法 选取 2021 年 4 月—2023 年 4 月郑州市第三人民医院收治的肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)患者 104 例,根据不同手术方法分为观察组与对照组,各 52 例.观察组采用ESVD治疗,对照组采用传统内镜术式治疗.观察 2 组患者治疗的一般情况(手术时间、术中出血量、组织胶使用量);术后 3 个月评估患者的临床疗效;分别于术前及术后 3、12个月检查门静脉内径和门静脉流速;随访患者的并发症发生情况以及病死情况.结果 2 组患者手术时间、术中出血量、组织胶用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为 88.46%,高于对照组的 73.08%,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3、12 个月,观察组门静脉内径分别为(12.43±0.72)mm、(11.31±0.71)mm,低于对照组的(12.76±0.88)mm、(11.68±0.63)mm,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后 3、12 个月,2 组门静脉流速比较,差异无统计学意义(P>0.05).2 组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组病死率为 7.69%,低于对照组的 15.38%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ESVD可以提高肝硬化伴EVB患者的临床治疗有效率.

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