换一批摘要目的 探讨计划-执行-研究-处理(plan-do-study-act,PDSA)循环在病案首页质量管理中的应用效果.方法 选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月三明市第二医院 1 692 份住院患者的病案资料为研究对象,根据不同的病案首页质量管理方法分组,将 2022 年 1-12 月的 840 份病案资料作为对照组,2023 年 1-12 月的 852 份病案资料作为研究组.对照组接受常规病案首页质量管理,研究组采用PDSA循环对病案首页质量进行管理.比较2组病案首页信息填写完整率、主要诊断填写正确率、疾病编码准确率,以及病案归档时间与病案首页管理质量评分情况.结果 研究组的病案首页信息填写完整率、主要诊断填写正确率、疾病编码准确率分别为 97.42%、96.24%、90.96%,高于对照组的 94.05%、92.86%、87.50%,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组病案归档时间为(2.18±0.30)d,短于对照组的(2.65±0.20)d,病案首页管理质量评分为(98.02±1.52)分,高于对照组的(92.65±2.05)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PDSA循环能够有效提高病案首页信息填写完整率、主要诊断填写正确率、疾病编码准确率,缩短病案归档时间,提高管理质量.
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关键词
PDSA循环病案首页信息填写疾病分类编码病案归档管理质量PDSA cyclemedical record front pageinformation fillingdisease classification codemedical record filingmanagement quality
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-9316.2025.09.002
发布时间
2025-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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