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DWI联合MRI动态增强技术在宫颈癌诊断中的价值

The Value of DWI Combined With MRI Dynamic Enhancement Technology in the Diagnosis of Cervical Cancer

摘要目的 探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)动态增强技术在宫颈癌诊断中的优势与应用价值,旨在提高宫颈癌的早期诊断准确率.方法 回顾性分析 2022 年 1 月—2023 年 6 月于济宁市兖州区人民医院接受手术治疗的 147 例疑似宫颈癌患者的临床资料.所有患者均接受DWI及MRI动态增强检查,以病理检查结果为"金标准"进行对比分析.通过统计方法评估DWI、MRI动态增强单独及联合应用的诊断效能,并使用Kappa值衡量诊断一致性.此外,对比分析宫颈良恶性病变的相关参数差异,包括流入速率(wash-in rate,WIR)、流出速率(wash-out rate,WOR)、扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、最大相对增强率(maximum relative enhancement,MRE)、达峰时间(time to peak,TTP)、速率常数(elimination rate constant,Kep)及转运系数(transfer coefficient,Ktrans).结果 在 147 例患者中,病理检查恶性病变 92 例,良性病变 55 例.DWI检查的Kappa值为 0.712,MRI动态增强检查的Kappa值为 0.700,两者联合检查的Kappa值为 0.928,联合检查结果的诊断一致性更高.联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于DWI检查、MRI动态增强检查,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈恶性病变的WIR、WOR、ADC分别为(70.69±6.32)(15.41±2.20)(0.46±0.12)×10-3mm2/s,低于宫颈良性病变的(86.72±7.42)(18.83±3.16)(0.81±0.10)×10-3mm2/s;宫颈恶性病变的MRE、TTP、Kep及Ktrans分别为(163.41±12.25)%、(91.24±9.28)s、(4.41±0.29)min、(2.14±0.26)min,高于宫颈良性病变的(149.69±10.32)%、(73.53±6.30)s、(1.68±0.30)min、(0.72±0.30)min,差异有统计学意义(P<0.001).结论 DWI联合MRI动态增强技术在宫颈癌诊断中表现出更高的一致性和准确性,优于单独检查.该技术能够为宫颈癌的早期诊断和治疗提供重要依据.

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