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病案信息技术对病案质量的影响

The Impact of Medical Record Information Technology on the Quality of Medical Records

摘要目的 探讨病案信息技术在提高病案质量中的应用价值.方法 选取 2020 年 1-12 月及 2022 年 1-12 月的病案共 412 份进行研究,根据是否实施病案信息技术分组,将2020 年 1-12 月实施传统人工病案管理的 201 份病案设为对照组,将 2022 年 1-12 月实施病案信息技术管理的 211 份病案设为观察组.比较 2 组病案编码准确率、病案质量评分及病案归档时间.结果 观察组的病案编码准确率高于对照组(98.58%vs.93.03%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的病案质量评分为(96.17±3.15)分,高于对照组的(83.34±3.23)分,病案归档时间为(2.12±0.33)min,短于对照组的(4.21±0.56)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 病案信息技术在病案质量管理中具有重要作用,能够有效提升病案的标准化和规范化水平,为医院的信息化建设提供有力支持.

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