摘要目的 探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)在不同类型左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者中的鉴别诊断价值.方法 回顾性选取 2022 年 1 月—2025 年 3 月在粤北人民医院住院并诊断为高血压心脏病合并LVH患者 97 例为研究对象,根据肥厚部位的不同,将患者分为心尖肥厚组(n=10)、室间隔肥厚组(n=41)和均匀型肥厚组(n=46).患者均完成超声心动图和VCG检查,完成相关参数测量;采用Pearson相关系数对患者超声心动图参数与VCG参数进行相关性分析.结果 室间隔肥厚组室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)为(13.89±1.12)mm,高于心尖肥厚组的(8.84±1.05)mm和均匀型肥厚组的(11.15±0.96)mm,均匀型肥厚组高于心尖肥厚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);均匀型肥厚组左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)为(12.67±1.43)mm大于室间隔肥厚组的(10.85±1.21)mm和心尖肥厚组的(9.32±1.58)mm,室间隔肥厚组大于心尖肥厚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);心尖肥厚组QRS波群环时限、横面QRS最大向量、额面QRS最大向量、右侧面QRS环体的最大向量、QRS起始向右向前向量电压及QRS起始向右向量电压高于室间隔肥厚组和均匀型肥厚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);心尖肥厚组QRS-T夹角小于室间隔肥厚组和均匀型肥厚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性结果表明,不同类型LVH患者左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)与VCG参 数 无 相 关 性(P＞0.05);IVST、LVPWT与ST向量无相关性(P＞0.05),其余参数间存在相关性(P＜0.05).结论 VCG能有效区分和鉴别不同类型LVH,且确诊患者常伴有超声心动图IVST、LVPWT、APWT及心尖部厚度等参数异常,且与心电向量图参数存在相关性,可指导临床诊疗.