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创伤性休克患者应用限制性/可控性低压复苏对血流动力学的影响

The Influence of Restrictive/Controllable Low-Pressure Resuscitation on Hemodynamics in Patients With Traumatic Shock

摘要目的 分析创伤性休克患者治疗中采用限制性/可控性低压复苏方案的价值.方法 选取 2021 年 4 月—2024 年 4 月于苏州京东方医院治疗的 82 名创伤性休克患者作为研究样本,本研究为前瞻性队列研究,根据患者实际救治方案(医院指南推荐或临床判断)分为观察组和对照组.观察组采用限制性/可控性低压复苏,对照组采用传统快速液体复苏.对比2组患者的复苏情况、初期神经功能反应、临床指标、血常规、血流动力学指标.结果 观察组患者心输出量为(3.11±0.21)L/min,高于对照组的(2.64±0.24)L/min,血乳酸堆积为(5.71±0.21)mmol/L,低于对照组的(6.88±0.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后 2 组相关指标均有下降,但观察组血红蛋白、血小板分别为(74.42±14.52)g/L、(74.28±23.16)×109/L,高于对照组的(65.24±13.42)g/L、(62.24±24.82)×109/L,且治疗6 h后观察组患者的平均动脉压、中心静脉压为(83.62±8.61)mmHg、(8.56±0.91)cmH2O,高于对照组的(78.64±7.61)mmHg、(7.11±0.56)cmH2O,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 创伤性休克患者治疗中采用限制性/可控性低压复苏方案可在稳定血流动力学指标的同时,改善血红蛋白水平,初期神经功能反应相对有改善.

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