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PDCA循环管理模式对病案质量和编码准确率的影响

Effects of PDCA Cycle Management Mode on Medical Record Quality and Coding Accuracy

摘要目的 探讨病案采用计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环管理模式对病案质量和编码准确率的影响.方法 本研究共纳入安顺市人民医院 2024 年 1-12 月 200 份病案.根据 PDCA 循环管理模式实施时间分为2 个阶段:实施前阶段(2024 年 1-6 月)选取 100 份病案,实施后阶段(2024 年 7-12 月)选取 100 份病案.比较实施前后病案编码准确率、病案书写质量、病案合格率.结果 实施后病案编码准确率为 99.00%,高于实施前的 91.00%,差异有统计学意义(P<0.05).实施后的医嘱单、检查单、手术记录单、出院记录单书写质量评分为(96.54±2.11)分、(95.73±2.31)分、(96.32±1.98)分、(95.64±3.26)分,高于实施前的(93.52±2.36)分、(92.35±2.54)分、(94.03±2.12)分、(91.54±3.27)分,差异有统计学意义(P<0.05).实施后病案合格率为 100%,高于实施前的 94.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病案采用 PDCA 循环管理模式能够提高病案编码准确率、病案书写质量及病案合格率.

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