三级质控法对医院病案首页国际疾病分类编码管理质量的影响研究
Effect of the Three-Level Quality Control Method on the Quality of International Classification of Diseases Coding Management on the First Page of Hospital Medical Records
摘要目的 探究三级质控法在提升医院病案首页国际疾病分类(international classification of disease,ICD)编码管理质量中的临床价值.方法 回顾性选取2024年1-12月丹江口市第一医院的1 600份病案首页ICD编码为研究对象,2024年7月开始实施以三级质控法为基础的质量管理,2024 年 1-6 月为实施前阶段,采取常规质量管理,2024 年 7-12 月为实施后阶段,采取三级质控法为基础的质量管理首页 ICD 编码.实施前后阶段各800份病案首页.实施前后,参与本次病案首页ICD编码的 30 名编码员均为同一批,比较编码缺陷率、编码员对ICD编码知识掌握评分及满意度.结果 实施后编码规则错误、手术操作编码遗漏、合并编码错误发生率及总发生率分别为0.50%、0.38%、0.25%、1.13%,均低于实施前的1.50%、1.38%、1.25%、4.13%,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后编码员ICD编码知识问卷评分为(86.20±4.34)分,高于实施前的(78.22±3.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施后编码员总满意率为93.33%,高于实施前的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在医院病案首页ICD编码管理质量中采用三级质控法,可降低编码缺陷率,提升编码员ICD编码知识掌握度及满意度.
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