摘要目的 探讨高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)联合靶重建技术鉴别肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)良、恶性的诊断价值.方法 选取 2020 年 1 月—2024 年 6 月于永州市第三人民医院收治的 74 例 GGN 患者为研究对象.所有患者均行常规计算机断层扫描(computed tomography,CT)及 HRCT 联合靶重建技术检查,以手术病理、肺部穿刺活检病理及随访结局构成的综合参考标准为依据,对比 2 种检查方式的诊断效能,比较良、恶性 GGN 的 CT 定量参数及影像学征象,采用 kappa 值评估临床诊断一致性.结果 HRCT 联合靶重建的临床诊断一致性 kappa 值为 0.97,灵敏度、特异度、诊断符合率、恶性预测值及良性预测值分别为 100%、98.18%、98.65%、95.00%和 100%,均高于常规 CT 检查的 26.32%、83.64%、68.92%、35.71%和 76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性结节组的结节大小为(9.34±1.46)mm,高于良性结节组的(8.20±1.38)mm;结节面积为(46.61±6.58)mm2,高 于 良 性 结 节 组 的(36.97±5.60)mm2;结 节 体 积 为(192.75±20.79)mm3,高于良性结节组的(171.13±18.70)mm3;结节密度 CT 值为(-275.17±30.20)HU,高于良性结节组的(-529.63±27.99)HU;最大直径与有效直径比值为(1.74±0.75),高于良性结节组的(1.23±0.42),差异均有统计学意义(P＜0.05).恶性结节组的毛刺征(47.37%)、分叶征(31.58%)、胸膜凹陷征(73.68%)、支气管征(15.79%)、囊状透亮影(68.42%)占比均高于良性结节组的 5.45%、0、25.45%、0、41.82%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HRCT 联合靶重建技术在鉴别 GGN良、恶性方面具有较高诊断效能,其 CT 定量参数及影像学征象可为 GGN 性质判断提供重要参考.