摘要目的 对比经皮肾镜钬激光碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy and lithotomy,PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic holmium laser lithotripsy,FURL)治疗上尿路结石的疗效.方法 选取 2023 年 3 月—2025 年 3 月于黔东南苗族侗族自治州人民医院就诊的 180 例上尿路结石患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组 90 例.研究组采用 FURL治疗,对照组采用PCNL治疗.比较 2 组手术相关指标(术中失血量、手术时间、下床时间、住院时间)、肾功能指标[血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、炎性因子[C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)及中性粒细胞占比(neutrophil percentage,NEUT%)]水平、结石清除率及并发症发生率.结果 研究组术中失血量为(3.83±0.95)mL,少于对照组的(42.56±6.34)mL,手术时间为(83.63±11.85)min,长于对照组的(69.32±9.27)min,下床时间为(2.62±0.37)d、住院时间(7.18±1.02)d,均短于对照组的(3.54±0.42)d、(9.65±1.48)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后 1 d,研 究 组 的 Scr 为(73.54±9.87)μmol/L、BUN 为(3.98±0.81)mmol/L,均低于对照组的(86.25±12.14)μmol/L、(4.23±0.77)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后 1 d,研究组的 CRP 为(8.34±2.56)mg/L、WBC 为(8.23±1.45)×109/L、NEUT%为(65.78±4.32)%,均 低于 对 照 组 的(11.67±3.89)mg/L、(10.56±1.89)×109/L、(73.90±5.67)%,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症总发生率为 6.67%,虽然低于对照组的 11.11%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FURL 治疗上尿路结石虽手术时间稍长,但具有术中失血少、术后恢复快、对肾功能影响小、炎性反应轻的优势,且结石清除率较高,安全性与PCNL持平.