筹资视角下的地级市卫生总费用结构变动趋势研究

Study on The Change Trend of Total Health Expenditure Structure in Prefecture-level Cities from the Perspective of Financing-Taking the West-ern Prefecture-level City A as An Example

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摘要目的通过分析A市2011-2021年度卫生总费用的筹资水平与结构情况,探寻其结构变动规律,发现其筹资结构的不足,为其优化卫生总费用筹资结构提供科学的建议.方法本研究采用查询统计年鉴等方法,获取A市卫生总费用的相关数据,运用筹资来源法对相关数据进行核算,再结合结构变动分析法,深入剖析该市卫生总费用内部的变化规律.结果 A市的卫生总费用从2011年的68.04亿元增加到2021年的161.05亿元,卫生总费用占GDP比重从2011年的4.31%上升到2021年的5.27%,人均卫生总费用从2011年1 793.49元上升到2021年的3 857.18元.政府、社会、个人卫生支出占比分别由2011年的27.13%、43.8%、29.07%变化为2021年的29.1%、43.62%、27.28%.2011-2021年间,该市的卫生总费用总体结构变动幅度为3.94%,其中政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出的结构变动值和结构变动贡献率两项指标,分别为1.97%(50.00%)、-0.18%(4.57%)和-1.79%(45.43%).结论通过研究发现该市卫生总费用的筹资现状存在增长乏力、人均卫生总费用及其占GDP的比重需持续提高等问题.针对问题本文提出了拓宽社会卫生筹资渠道,构建卫生费用信息监管体系,强化政府卫生支出规模,提供多层次的医疗保障等对策建议.