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电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及其对归档质控的影响探讨

Discussion on the Use of Electronic Medical Records in the Management of Borrowed and Copied Cases and the Impact of Archiving Quality Control

摘要目的 研究被借阅和复印病案管理中应用电子病历的效果及对归档质量控制的影响.方法 选取2021年12月—2024年1月平度市第四人民医院病案室520份病历,将2021年12月—2022年12月传统手写的260份病历作为参照组,而2023年1月—2024年1月引入新系统后的260份电子病历作为研究组.两组病历均由同一批工作人员(12名)进行管理,对两组工作人员病历管理质量、工作满意度及病历书写缺陷状况进行比较.结果 研究组工作人员病历管理质量评分高于参照组工作人员,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组工作满意度高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组病历书写缺陷率均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 电子病历应用于被借阅、复印病案管理中,能够提升病历管理质量,提高工作人员满意度,减少书写缺陷.

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