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病案室编码的病案信息技术对病案质量的影响

Impact of Medical Record Information Technology Encoded in the Medi-cal Record Room on the Quality of Medical Records

摘要目的 分析信息技术用于病案编码管理工作对提高病案质量的影响.方法 选取2023年1-12月中南大学湘雅医院病案室的20名工作人员为研究对象.2023年1-6月采用常规模式进行病案管理工作,作为对照组;2023年7-12月采用信息技术进行病案管理工作,作为观察组;分别选择45份患者病案进行统计分析,对两组病案干预前后的管理质量进行评估,统计各组病案编码首页质量评分及编码准确率,对比两组管理人员工作质量.结果 观察组病案管理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组病案编码错误发生率为2.22%(1/45),低于对照组的20.00%(9/45).观察组工作质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 通过开展信息技术对病案进行管理能够有效提高病案质量,减少编码错误情况的出现.

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