多层螺旋CT联合肿瘤标志物对孤立肺结节的诊断价值

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摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清肿瘤标志物诊断孤立肺结节的应用价值.方法选择本院2019年6月至2021年4月收治的180例孤立肺结节患者为研究对象,所有患者均经术后病理确诊,其中良性102例、恶性78例.入选患者术前均行MSCT检查,同时检查肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)水平;以病理结果为金标准,分析孤立肺结节的影像学表现特征和肿瘤标志物指标水平,评价MSCT和肿瘤标志物单独检查及联合检查对孤立肺结节良恶性的诊断价值.结果恶性结节患者磨玻璃或混合密度、分叶征、空泡征、短毛刺征、胸膜凹陷征、支气管血管集束征的检出情况明显高于良性结节患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).恶性结节患者CEA、NSE、SCC及CYFRA-21水平均明显高于良性结节患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MSCT诊断孤立肺结节的准确度为73.89％(133/180),肿瘤标志物诊断孤立肺结节的准确度为69.44％(125/180),联合检查诊断孤立肺结节的准确度为88.89％(160/180);MSCT联合血清肿瘤标志物对孤立肺结节良恶性的诊断价值显著高于单项检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSCT可清晰显示肺结节的位置及病变周围情况,联合肿瘤标志物对鉴别孤立肺结节的良恶性具有较高诊断价值.