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荷兰捆绑支付实践及对我国卫生服务整合的启示

Bundled Payment Practices in the Netherlands and Its Enlightenment for the Health Care Integration in China

摘要荷兰试图通过医保捆绑支付改革来推动卫生服务整合.文章总结梳理了捆绑支付的制度设计,发现捆绑支付促进了卫生服务提供者之间的协调与合作,但也带来医疗费用增加、医保重复支付和管理成本增加等问题.剖析了我国支付方式对卫生服务整合导向性作用缺位的现状,提出支付方式改革对推动卫生服务提供体系改革的作用,倡导通过支付方式改革营造竞争环境,指出直接作用于医生的支付方式的重要性,并提出变捆绑支付为基于风险调整的按人头支付的制度优化建议.

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