换一批城乡居民基本医疗保险基金平衡的随机模拟研究
Study on Balancing the Funds of Basic Medical Insurance System for Urban and Rural Residents Based on Stochastic Simulation
摘要目的:探讨城乡居民基本医疗保险基金平衡的测算方法,为医保管理部门和研究者提供科学参考.方法:通过现场调查获得参保人群的就医参数,采用蒙特卡罗随机模拟的方法,模拟测算在不同补偿方案下基金的平衡情况.结果:参保人群的年住院率为8.76％,县内住院比例为40％,实际补偿率为52％;将乡镇卫生院、县级医院、市级医院和市外医院住院的实际补偿比分别提高到82％、75％、56％和51％时,基金使用率分别为91％、95％、99％和96％.结论:同等比例提高县级医院和市级医院的补偿比时,基金的使用率的提高相对较快,建议补偿政策继续向基层医疗机构倾斜;随机模拟技术可以为医保基金的平衡测算提供新方法.
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关键词
城乡居民基本医疗保险医保基金随机模拟basic medical insurance system for urban and rural residentsmedical insurance fundstochastic simulation
栏目名称
DOI
10.7664/CHE20161207
发布时间
2017-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省自然科学基金（LQ15G030011）
浙江省哲学社会科学重点研究基地(省劳动保障与社会政策研究中心)课题项目（14JDLB03YB）
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