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基于ProModel仿真建模的医保基金收支预测研究:以黑龙江省为例

Study on Medical Insurance Fund Revenue and Expenditure Prediction Based on ProModel Simulation: Taking Heilongjiang as an Example

摘要目的:在医保基金收支压力持续增加的背景下,探讨通过构建医疗保障制度ProModel仿真模型,模拟并预测未来五年医保基金的收支状况.方法:构建医疗保障制度ProModel仿真模型.以2010-2014年黑龙江省医保数据为基础数据,同时以2014年数据为基准,保持各变量2010-2014年间增长趋势,预测未来五年的医保收支状况.结果:模拟预测显示,2018年黑龙江三大医保基金整体收支面临失衡风险,新型农村合作医疗及城镇居民医保将入不敷出;城镇职工医保虽然保持收支平衡,但结余额也逐渐减少.结论:加强医保基金收支风险管理是当前医保制度管理的重点.

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