换一批北京市"医药分开""医耗联动"改革前后不同来源患者治疗费用机构流向变化研究
Analysis on the Changes of Institution Flow before and after the Comprehensive Reform for the Treatment Costs of Pa- tients from Different Sources in Beijing
摘要目的:通过分析北京市"医药分开""医耗联动"综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持.方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况.结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势.本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构.2019年,三级医院住院患者服务量占比由50.19％增至53.12％,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长.在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大.结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区,优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设.医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源.
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发布时间
2022-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市卫生健康委员会基于的北京市经常性卫生费用核算项目（SHA2011;BUCM-2021-KJ-GL007）
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