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基于DRG的临床科室住院费用管理策略研究

Strategy Analysis on the Hospitalization Cost Management of Clinical Departments Based on DRG

摘要目的:基于DRG医保付费数据评价2022年深圳市罗湖区人民医院各临床科室的住院费用管理情况,指导临床科室的差异性控费策略,探讨精细化病种管理策略,为改进临床科室住院费用管理方法提供依据.方法:使用波士顿矩阵分析医院各临床科室的住院费用管理情况,并使用熵权TOPSIS法和秩和比法对临床科室DRG病种管理现状进行分析.结果:42个临床科室中高医保结余率、高CMI的科室9个,低医保结余率、高CMI的科室8个,医保结余率和CMI双低的科室10个,高医保结余率、低CMI的科室15个.根据熵权TOPSIS法和秩和比法,将骨伤科的DRG病种分为优势病种、潜力病种、劣势病种3类(经单因素方差分析,F= 55.762,P<0.001).结论:应对住院费用管理现状不同的临床科室实行差异性费用管理策略,改善结余分配机制,精细化病种管理,实现以价值医疗为导向的高质量可持续发展.

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