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融合政策规范与运营情境的DRG成本核算"边际贡献法"研究

Study on the Marginal Contribution Approach to DRG Costing by Integrating Policy Norms and Operational Contexts

摘要目的:探索DRG成本核算新方法,完善医院在DRG支付政策背景下的内部成本管控体系.方法:在核算方法探索方面,开展专家访谈、案例医院现场调研,组织专家论证核算方法;在方法验证方面,基于案例医院运营数据开展核算,验证核算方法.结果:基于《关于印发公立医院成本核算规范的通知》提出DRG成本核算"边际贡献法"及其分层核算框架.通过案例呈现核算实践路径,核算病例成本及其构成、DRG成本,分析了运营管理应用.结论:基于"边际贡献法"医院在科室成本核算基础上便可简易开展DRG成本的"一级核算",满足医院在DRG支付背景下运营管理的主要需求;也可匹配医院成本核算基础与信息化程度"逐级细化",以进一步提升核算精度.

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