换一批
换一批日本医保基金监管模式对我国的经验借鉴
Incorporating Insights from Japan's Health Insurance Fund Regulation into China's Framework
摘要目的:介绍日本医保基金监管模式,对照我国医保基金监管现状,借鉴经验并提出完善建议.方法:结合案例及监管成效,对日本基于"指导—监查"的医保基金监管模式进行介绍,并与我国医保基金监管模式进行对比.结果:日本基于"指导—监查"的医保基金监管模式与我国相比,其组织层次相对较高,监管思路侧重教育,患者自负费用去向明确,同时有着较完善的双向沟通机制.结论:我国应加强地方政府在医保基金监管工作中的参与度,同时完善监管路径,引导各主体形成规范使用医保基金的内生动力,明确违规行为导致患者自负费用损失的解决路径,并完善事中的协商谈判和争议处理机制.
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栏目名称
借鉴
发布时间
2024-12-09
基金项目
国家自然科学基金
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