医保付费方式变革下作业成本法用于医院成本管理的探索

Application of Activity-Based Costing in Hospital Cost Management under the Reform of Medical Insurance Payment Mode

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摘要目的:探究医保付费方式变革下作业成本法用于医院成本管理的价值.方法:构建基于作业成本法的医院成本管理方案,通过对比分析传统成本法与作业成本法下案例医院管理成本明细应用的差异,在全院数据累计基础上进行病种权重计算,明确医保付费方式变革下作业成本法相比传统成本法在医院成本管理中的应用优势,提出医保付费方式变革下开展作业成本法医院成本管理的操作建议.结果:通过分析发现,传统成本法核算研究对象成本为173181.73万元,作业成本法测算结果为192513.88万元,高于前者19332.15万元,差异率为11.16％.产生差异的项目主要在于作业成本法中人员经费、卫生材料成本比传统成本法各多出5437.12万元和6881.02万元,固定资产及折旧、无形资产及摊销和水电费、物业成本较传统成本法分别减少1614.06万元和2421.71万元.结论:在医保付费方式变革下运用作业成本法进行医院成本管理较传统成本法具有先进性,可从项目层面综合分析不同项目和不同医疗服务的成本构成和效益,为促进医院成本精细化管理方案提供了现实可行的参考依据.