换一批公立医院"信号竞争"机制的理论探讨
Theoretical Analysis on the Mechanism of"Signal Competition"among Public Hospitals
摘要目的:分析医疗服务竞争的特殊性,研究我国公立医院"信号竞争"的产生机制.方法:运用信号理论进行分析.结果:医疗服务市场的特殊性使得传统信号失灵:一方面,医疗服务价格"事前不可知、事后不可比",无法调节供求;另一方面,医疗服务作为信任品,即使在使用后也无法准确判断质量,具有高度的不确定性.既往竞争研究关注的价格和质量并不可见,而在不当的行政干预下,规模、设备等作为可见信号成为了医院竞争的主要内容,即产生了"信号竞争".这些信号并不能完全代表质量,可能与实际脱离,但由于风险机制没有发挥作用,凭借此类信号吸引患者的医院并不会受到惩罚,导致竞争失效.结论:我国公立医院存在围绕信号的竞争.若要让竞争起效,关键在于使信号贴近真实质量,让民众有权选择和惩罚,并减弱医院投资于信号的激励.基于此,研究提出促进信息公开、推进战略购买、强化责任约束3条建议.
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