集中带量采购政策对急性冠脉综合征患者首次PCI术后1年内心血管疾病相关直接医疗费用影响研究
Study on the Effects of Centralized Volume-based Procurement Policy on Direct Medical Expenses Related to Cardiovascular Disease One Year after First Percutaneous Coronary Intervention among Patients with Acute Coronary Syndrome
摘要目的:基于上海市医疗机构的真实世界数据,分析冠脉支架集中带量采购政策对急性冠脉综合征(ACS)患者首次进行经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年内心血管疾病相关的直接医疗费用影响.方法:选取2019年3月-2022年4月在上海市行首次PCI的ACS患者,收集其PCI术后1年内心血管疾病相关门诊和再入院的诊疗信息和直接医疗费用信息.采用Wilcoxon秩和检验和多层广义线性混合模型分析政策对ACS患者首次PCI术后1个月、3个月、6个月和1年内心血管疾病相关直接医疗费用的影响.结果:冠脉支架集中带量采购政策实施后,上海市ACS患者首次PCI术后1个月、3个月、6个月和1年内心血管疾病相关总直接医疗费用均值(包括门诊和住院)均显著降低;多层广义线性混合模型控制其他因素后,该政策的实施仍可降低这些患者术后1年内心血管疾病相关的总直接医疗费用.结论:上海市冠脉支架政策实施降低了ACS患者首次PCI术后1年内心血管疾病相关直接医疗费用,减轻了患者的经济负担.建议进一步降低ACS患者PCI术后医疗费用,对冠脉支架政策实施开展长期社会影响的跟踪评估.
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