换一批动态医保自付比例下远程医疗三方演化博弈研究
Study on the Tripartite Evolutionary Game of Telemedicine under the Dynamic Medical Insurance Co-payment Ratio
摘要目的:将动态医保自付比例引入远程医疗"政府补贴—医院建设—患者采纳"的三方演化博弈框架,构建演化博弈模型,评估"补贴—自付—监管"政策组合对系统均衡收敛的影响.方法:基于复制动态方程,结合样本医院运营数据,运用MATLAB R2023b软件进行仿真与敏感性分析.结果:系统仅在政府福利增量覆盖支出、医院远程医疗净收益优于传统服务、患者净效用高于自付成本3个条件同时满足时,才收敛至(1,1,1).在单一政策工具中,医保自付比例的动态调整对收敛速度作用最显著;在组合方案中,"中等补贴+中等自付+中等监管"表现最佳.结论:应构建"财政引导—医保调节—监管支撑"三位一体的政策框架,突出医保自付比例的动态调节,并分阶段优化政策,以提升远程医疗推广的效率与适配性,为政策制定提供实证依据.
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