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DIP支付方式下房颤3种介入手术的费用特征与医疗机构盈亏分析

Cost Characteristics and Institutional Profit-Loss Analysis of Three Interventional Procedures for Atrial Fibrillation un-der the DIP Payment

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摘要目的:在按病种分值付费背景下,从供需双方视角分析房颤3种介入手术的费用特征、患者负担与医院盈亏,为优化医保支付政策提供实证依据.方法:选取G市两家三甲医院2022-2024年1 112例房颤手术患者,采用单因素方差分析、卡方检验、Kruskal-Wallis H检验及Bonferroni法校正的Mann-Whitney U检验比较不同手术及医保类型的费用与结算差异.结果:射频消融术、左心耳封堵术和一站式手术次均住院总费用的耗材费占比均超过80%.职工医保与居民医保患者的自付水平、医保结余差异均有统计学意义(P＜0.05),居民医保患者负担高于职工医保患者,职工医保患者结余高于居民医保患者.结论:高费用、高耗材依赖和高技术难度是新技术推广的主要障碍.医保政策虽降低了患者负担,但患者自付费用负担仍较重.医保支付对供方新技术推广具有抑制与激励双向效应,建议强化慢性病防控、构建多层次医疗保障体系,完善医疗机构绩效考核与支付协同机制,同步实现费用控制和技术创新.

作者 张晓星 ^[1] 向国春 ^[2] 陈飞龙 ^[3] 宋逸潇 ^[2] 马雪迪 ^[3] 闫明海 ^[3] 赵延延 ^[3] 李卫 ^[1] 学术成果认领

作者单位中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心/心血管系统疾病国家临床医学研究中心/阜外医院医学研究统计中心北京 100037 ^[1] 南方医科大学卫生管理学院广东广州 510515 ^[2] 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心/心血管系统疾病国家临床医学研究中心/阜外医院医学研究统计中心北京 100037 ^[3]

关键词心房颤动手术费用盈亏分析经济运营按病种分值付费 atrial fibrillation surgery cost profit-loss analysis economic operation diagnosis-intervention packet payment

分类号 R1-9（预防医学、卫生学）F840.684

栏目名称

医疗保障

发布时间 2026-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家社会科学基金（24BGL268）