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主动脉内球囊反搏术辅助择期高危经皮冠状动脉介入治疗的卫生经济学评价

Health Economic Evaluation of Intra-Aortic Balloon Pump in Elective High-Risk Percutaneous Coronary Intervention

摘要目的:针对接受择期高危经皮冠状动脉介入治疗的患者,分析应用主动脉内球囊反搏术对比不使用机械循环支持的经济性.方法:基于决策树-马尔可夫模型,模拟接受高危经皮冠状动脉介入治疗的患者自完成手术起10年内的病情发展,结合成本投入数据,计算增量成本-效果比,同时采用概率敏感性分析验证模型稳健性.结果:不使用机械循环支持和使用主动脉内球囊反搏术在10年评价周期内的累计成本分别为188.1万元和240.36万元,累计效果分别为44.35 QALYs和47.77 QALYs.与不使用机械循环支持相比,主动脉内球囊反搏术的增量成本为52.26万元、增量效果为3.43 QALYs,增量成本效果比为152 554.68元/QALY,即每多获得1个QALY所需成本约15.26万元,以2倍人均GDP为支付意愿阈值时,主动脉内球囊反搏术具有经济性.敏感性分析验证了模型模拟结果的稳定性.结论:对于接受高危经皮冠状动脉介入治疗的患者,主动脉内球囊反搏术是一种经济有效的干预措施.

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