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基于Logistic回归和受试者工作特征曲线评价6种血清标志物在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值

Clinical value of six serum markers for differential diagnosis of pancreatic masses based on Logistic regression and ROC curve

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摘要目的探讨基于Logistic回归和ROC曲线分析6种血清标志物联合检测在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值.方法检测并比较376例胰腺癌和256例良性胰腺肿物患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体的表达差异,进一步联合Logistic回归和ROC曲线评价各血清标志物的诊断价值.结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体的表达水平显著高于良性对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).相比Ⅰ期+Ⅱ期胰腺癌,Ⅲ期+Ⅳ期胰腺癌的血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.001).单项检测时血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体对鉴别胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.881、0.866、0.820、0.756、0.754、0.745;约登指数最大时,上述6项血清标志物的诊断敏感度分别为79.79％、65.96％、77.13％、56.38％、73.40％和60.64％,特异度分别为94.53％、93.75％、95.31％、84.38％、66.41％和87.50％.6项联合检测时,其鉴别胰腺肿物良恶性质的诊断效能优于各单一标志物检测,诊断AUC、敏感度和特异度分别为0.937、80.32％和95.31％.结论血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体有助于鉴别胰腺肿物的良恶性质,联合检测可提高诊断效能,值得临床推广.

作者诸静文 ^[1] 张洁 ^[2] 叶柳青 ^[3] 丁金旺 ^[4] 陆军 ^[5] 李克桑 ^[1] 学术成果认领

作者单位宁波市第二医院肿瘤内科,浙江宁波,315010 ^[1] 西藏民族大学医学部基础医学院,陕西咸阳,712082 ^[2] 浙江省肿瘤医院检验科,浙江杭州,310022 ^[3] 杭州市第一人民医院/南京医科大学附属杭州医院肿瘤外科,浙江杭州,310006 ^[4] 杭州市第一人民医院/南京医科大学附属杭州医院肝胆外科,浙江杭州,310006 ^[5]

关键词胰腺癌肿瘤标志物 Logistic回归 ROC曲线诊断

分类号 R735.9（消化系肿瘤）

栏目名称

论著

发布时间 2019-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家自然科学基金（81602703）杭州市131人才计划