换一批血清骨代谢标志物在肺癌骨转移诊断、疗效评估及预后预测中的应用价值
Application value of bone metabolism indexes in the diagnosis,evaluation and prognosis of bone metastasis of lung cancer
摘要目的 探讨血清骨代谢标志物碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)在肺癌骨转移诊断、疗效评估及预后预测中的价值.方法 回顾性分析2017年3月-2020年6月衢州市中医医院收治的98例肺癌患者的临床资料,将45例肺癌无骨转移患者纳入无骨转移组,53例肺癌伴骨转移患者纳入骨 转移组,选取同期50例健康体检者作为对照组.比较所有研究对象治疗前ALP、N-MID、TPINP水平以及治疗后肺癌患者ALP、N-MID、TPINP水平变化,采用ROC曲线下面积(AUC)对不同骨代谢指标诊断肺癌骨转移的价值进行比较,并观察不同临床疗效患者的骨代谢指标水平以及不同骨代谢指标水平肺癌患者的生存情况.结果 治疗前肺癌患者ALP、N-MID、TPINP水平明显高于对照组(P＜0.05),且骨转移组明显高于无骨转移组(P＜0.05);ALP、N-MID、TPINP诊断肺癌患者骨转移的AUC分别为0.727、0.725、0.895,TPINP诊断AUC明显大于ALP、N-MID(P＜0.05),ALP、N-MID、TPINP诊断最佳临界值分别为95.28 U/L、16.56 μg/L和69.94μg/L;治疗后有效组患者ALP、N-MID、TPINP水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且有效组患者ALP、N-MID、TPINP水平明显低于无效组(P＜0.05);TPINP≥69.94μg/L患者的预后情况明显差于TPINP＜69.94pg/L患者,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ALP、N-MID、TPINP均可作为肺癌骨转移诊断、疗效评估的有效指标,TPINP还可用于肺癌患者的预后评估.
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