换一批23S rRNA基因位点突变与儿童肺炎支原体肺炎抗生素耐药的相关性分析
Correlation and analysis between 23 S rRNA gene mutation and antibiotic resistance of Mycoplasma pneumoniae in children
摘要目的 分析23S rRNA基因位点突变与儿童肺炎支原体肺炎(MPP)抗生素耐药的相关性.方法 收集2020年6月-2021年6月本院治疗的MPP患儿呼吸道标本181份,采集MP阳性患儿的咽拭子标本进行药物敏感试验,并用荧光聚合酶链式反应(PCR)对标本中的肺炎支原体(MP)大环内酯类药物耐药基因突变点(A2063G和A2064G)进行检测,根据基因检测结果,将患儿分为突变组和非突变组.比较2组患儿的临床特征和实验室检查结果.结果 181份呼吸道标本中,86份PCR检测结果为阳性,总阳性率为47.51％,86份MP阳性标本中存在23S rRNA基因位点突变40例,23S rRNA基因位点未突变46例.突变组嗜中性粒细胞百分比(N百分比)、红细胞沉降率(ESR)、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、咳嗽时间高于非突变组(P＜0.05),突变组WBC、PCT低于非突变组(P＜0.05);2组患儿性别、年龄、CRP、乳酸脱氢酶比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPP中耐药基因普遍存在,耐药基因的突变组临床症状持续时间长、恢复慢、CRP值更高,MP基因位点突变率随着年龄的增加而增高,肺外感染风险大.MP-DNA载量高低和使用大环内酯类药物后的退热时间对V区A2063G和A2064G基因突变有一定的参考价值.
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