我国大病医保现行模式及效果:基于文献计量分析的综述

Reviewing The Current Modes and Effectiveness of The Insurance System for Critical Diseases in China Based on Bibliometrics Analysis

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摘要目的:梳理我国大病保险的主要保障模式,归纳典型地区大病保险的进展及实施效果,总结存在的问题与建议,为大病保险制度的进一步完善提供依据.方法:采用文献计量分析.遵循系统综述流程,检索知网、万方和PubMed数据库,制定纳入排除标准筛选文献,对纳入文献特征进行分析,并总结目前大病保障主要模式,并归纳大病医保在参保受益率、实际补偿比、灾难性卫生支出发生率三个指标上的效果.结果:共纳入24篇中文文献和2篇英文文献;其中期刊论文23篇,学位论文3篇;从发表年份看2016年的数量最多,为11篇;从发表期刊来看《中国医疗保险》和《中国卫生政策研究》发表数量最多,各有4篇,其次为《中国卫生经济》3篇;从评估地区来看江苏最多为6篇,其次为全国4篇.结论:2011-2017年,大病保险受益率水平约在0.1％-10％之间,实际补偿比提高约在10％-45％之间,灾难性卫生支出发生率平均降低约1％-10％,绝大多数地区大病医保政策实施具有成效.下阶段应着眼于完善大病保险制度,包括筹资、支付和经办制度,充分发挥其对重大疾病发生的财务保障作用.