换一批基本医疗保险对灵活就业人群就医机构选择的影响及中介效应研究
Study on the Impact and Mediation Effect of Basic Medical Insurance Participation on the Selection of Healthcare Institutions among Flexible Workforce
摘要目的:随着我国用工形式多元化,灵活就业人口的规模不断加大.本研究旨在探讨灵活就业人群的参保问题、就医行为及两者间的关联,并探索可能存在的中介作用.方法:本研究利用2016～2020年中国家庭追踪调查数据(CFPS),通过面板Logistic回归分析灵活就业人群的参保行为及参保类型对其选择就医机构的影响,并通过KHB分解法进行中介效应检验和分组回归进行异质性分析.结果:灵活就业人员选择就医机构受到参保行为显著影响(β=-0.278,P＜0.001).从参保类型看,参加城职保对选择非基层医疗机构有显著正向影响(β=0.483,P＜0.001);参加新农合对灵活就业人群选择非基层医疗机构有显著负向作用(β=-0.472,P＜0.001).中介效应显示,参加城职保对人群选择非基层医疗机构的促进作用中,有25.28％的效应由医疗自付比例引起.异质性结果显示,在"40岁以上""低学历""受雇""自雇"和"城市户口"的灵活就业人群中,参加城职保对其选择非基层医疗机构就医的正向作用显著.结论:应通过推进我国基本医疗保险制度的整合、加快建设分级诊疗体系、推动优质卫生资源下沉、提升社会保障与医疗服务对灵活就业人群的适应性等举措,进一步提升灵活就业群体的保障水平,促进其合理就医.
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关键词
医疗保险参保行为参保类型灵活就业人员就医机构选择medical insurancemedical insurance participation behaviormedical insurance typesflexible workersselec-tion of healthcare institutions
栏目名称
发布时间
2025-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中央高校基本科研业务费专项（4025002301）
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