换一批DRG高倍率病例住院费用结构及影响因素分析
Analysis of Hospitalization Cost Structure and Influencing Factors of DRG High-Rate Cases Sampled with A Terti-ary Hospital in Chongqing
摘要目的:深入分析按疾病诊断分组(DRG)付费下高倍率病例的入组特征,探究其住院费用的内部结构及影响因素,为医疗保险部门和医疗机构提供决策参考,以控制高倍率病例数量、降低医疗费用.方法:收集重庆市某三甲医院2023 年2 362 例高倍率病例,对DRG高倍率病例的入组特征进行描述性分析;采用灰色关联分析探究高倍率患者住院费用与其内部各项费用之间的关联度;采用单因素分析、多元线性回归和随机森林模型,综合分析高倍率患者住院费用的影响因素及其重要程度.结果:与正常倍率病例相比,高倍率病例的住院时间更长,住院费用更高,患者年龄更大,但相对权重(RW)更低.高倍率病例住院费用灰色关联分析相关度前 3 位依次为化验费、检查费和药品费.住院天数、并发症情况和手术等级是高倍率病例住院费用的主要影响因素.结论:医保局应优化高倍率病例认定标准和DRG的分组标准;医疗机构应优化临床路径和诊疗流程,并加强费用管理.
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关键词
DRG高倍率病例住院费用费用结构影响因素DRGhigh-multiplicity caseshospitalization costcost structureinfluencing factors
栏目名称
发布时间
2025-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家社会科学基金（23BGJ055）
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