感知质量对乡村卫生服务利用的影响机制研究
A Micro-Empirical Study on the Impact Mechanism of Perceived Quality on Rural Health Service Utilization Based on the Mediating Role of Perceived Risk and the Moderating Role of Health Literacy
摘要目的:深入探究居民感知质量对乡村卫生服务利用的影响以及感知风险的中介与健康素养的调节作用,为提升乡村卫生服务利用,推进健康乡村建设提供实证依据.方法:基于2023年陕西省Z县347名村民的调研数据,运用二元Logistic回归、构建有调节的中介模型并进行检验.结果:感知质量显著影响乡村卫生服务利用(β=0.792,P<0.01),其中保证性和移情性是关键维度,且对非低收入、无慢性病以及参保人群的影响更为明显;感知风险在感知质量与乡村卫生服务利用中起部分中介作用(Z=2.866>1.96);健康素养能够正向调节感知质量与感知风险的关系.结论:具有高感知质量和高健康素养的居民能够降低感知风险,从而促进乡村卫生服务利用.建议聚焦乡村医疗卫生机构保证性与移情性的提升,形成与城镇差异化的发展路线;加速乡村慢性病的健康管理进程、保障低收入参保家庭健康公平;锚定乡村居民风险认知重构目标;倾斜健康教育资源以提升乡村健康素养,共同推动乡村医疗卫生服务向内涵式发展转移.
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