县域医共体建设推进分级诊疗的协同机制与实践路径
The Collaborative Mechanism and Practical Path for Promoting Hierarchical Medical System through the Construc-tion of County-Level Medical Communities
摘要紧密型县域医共体建设是推动我国分级诊疗制度落地的关键举措,但其多元主体协同运行机制有待系统性解析.基于对Y市医共体的追踪调查与案例分析,结合Bryson跨部门协作模型构建理论分析框架,揭示医共体建设中多元主体协同治理的实践逻辑与实施困境.研究发现,Y市通过构建利益共享的目标机制、多方参与的共治机制、数智赋能的工作机制以及激励相容的考核机制,形成了四位一体的协同机制.在此框架下,针对协同过程仍然存在的问题,提出多方协同聚力目标、完善结构保障运行、统筹规划创新机制以及弱化约束激发动力的实践路径,形成可推广的医共体协同治理范式.
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