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2012~2022年国家基本公共卫生服务项目血糖控制率变化轨迹及影响因素分析

Trajectories and Influencing Factors of Blood Glucose Control Rate in the National Basic Public Health Service Pro-gram from 2012 to 2022

摘要目的:本研究旨在从群体层面分析国家基本公共卫生服务项目糖尿病患者血糖控制率的变化轨迹以及影响因素,为基层开展基本公共卫生服务提供针对性的建议,为优化国家公共卫生资源配置提供科学依据.方法:数据来源于中国疾病预防控制中心于2012~2022 年对全国被管理的糖尿病患者开展的四次抽样调查,采用轨迹模型识别血糖控制率变化轨迹,进一步用广义线性混合效应模型分析不同轨迹组血糖控制率的影响因素.结果:轨迹模型将十年间 48个样本点的血糖控制率分为低水平组(47.92%)和高水平组(52.08%),其中,低水平组主要集中在农村的样本点,高水平组主要集中在城市的样本点.广义线性混合效应模型结果显示,在低水平组中,膳食多样性评分<7 分(β=-0.2521,P=0.0289)、BMI异常(β=-0.364,P=0.0497)与血糖控制率成反比,糖尿病相关知识知晓情况答对两道及以上(β=0.2502,P=0.02)与血糖控制率成正比.在高水平组中,饮酒(β=-0.5022,P=0.0169)与血糖控制率成反比.结论:十年间我国糖尿病患者血糖控制率呈波动状态,且存在城乡差异.未来干预需以地域分类为基础,在低资源地区重点强化基础行为改善与知识普及,高资源地区优化精细化管理,并通过政策倾斜缩小区域差距.

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