换一批边疆地区DRG支付方式改革对医院医疗服务绩效的多维影响
An Empirical Study on the Impact of DRG Payment Reform on Hospital Medical Service Performance of Frontier Regions Based on Interrupted Time Series Analysis
摘要目的:评估 DRG支付方式改革对新疆某三级甲等综合医院医疗服务绩效的影响,为边疆地区医院落实医保支付方式改革提供实证依据.方法:采用回顾性间断时间序列设计,收集该院 2019 年 1 月至 2024 年 12 月的月度数据,从医疗服务能力、资源使用效率、医疗安全和服务费用四个维度构建评价指标体系,利用分段回归模型分析政策干预效果.结果:改革后,次均住院费用显著下降(β3=-0.0132,P=0.0092),中低风险组死亡率降低(β2=-0.1061,P=0.0391),但病例组合指数(CMI)在改革后出现短期下降(β2=-0.0697,P=0.0068),提示医院需优化病种结构以应对病例技术难度下降风险.结论:DRG支付方式改革在控制费用、提升医疗安全方面成效显著,但对提高医疗资源使用效率构成挑战.建议医院以临床价值为导向,通过优化病种结构和就诊流程、落实医保 DRG 临床路径管理、充分发挥区域医疗中心和医联体职能等多措并举,实现公立医院高质量发展.
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关键词
DRG支付方式改革医疗服务绩效间断时间序列分析DRGpayment reformmedical service performanceinterrupted time series analysis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-4663.2026.04.008
发布时间
2026-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（72374052）
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