孕妇体重增幅与母婴不良结局关系的Meta分析

Meta-analysis of the Relationship between Maternal Body Weight Gain and Poor Pregnancy Outcomes

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摘要目的综合评价孕妇妊娠期体重增幅与母婴不良结局之间的关系,为制定干预措施提供依据.方法利用meta分析的方法,综合国内孕妇妊娠期体重增幅与母婴不良结局之间关系的队列研究25篇,采用Review Manager 4.2软件进行分析评价.结果孕妇妊娠期体重增幅≥15kg会使以下不良结局的发生风险增加:妊娠期高血压疾病(RR=1.18,1.42～2.48)、剖宫产(RR=2.12,1.65～2.72)、妊娠期糖尿病(RR=3.34,2.20～5.09)、阴道助产(RR=1.63,1.12～2.37)、产后出血(RR=3.96,2.56～6.13)、产程异常(RR=3.05,2.19～4.24)、巨大儿(RR=2.73,1.97～3.78)、新生儿窒息(RR=1.70,1.10～2.60);会使低出生体重的发生风险降低(RR=0.38,0.18～0.81);会使产程平均时间增加5.29(4.81～5.77)个小时,使新生儿平均体重增加378.65(297.80～459.51)克.孕妇妊娠期体重增幅过小(≤9 kg或10kg)会使妊娠期高血压疾病(RR=0.27,0.16～0.48)和巨大儿(RR=0.38,0.36～0.41)的发生风险降低,但是会使低出生体重的风险增加(RR=2.50,2.32～2.69).结论孕妇妊娠期体重增幅过大或过小都会给母婴带来不良的影响,应严格控制孕妇孕期的体重增幅,最适宜的体重增幅应是10～15 kg.