利用SEER数据库分析绝经后妇女早期宫颈癌患者的预后因素

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摘要目的利用美国监测、流行病学和最终结果数据库SEER(surveillance,epidemiology,and end results)对绝经后早期宫颈癌患者的预后因素展开研究,以指导临床预后判断和治疗决策.方法从SEER数据库中提取的变量有患者人口学特征、肿瘤特征、治疗方式和生存结果.采用Kaplan-Meier法构建生存曲线,并采用log-rank检验评估曲线之间的统计学差异.结果年龄增加(OS:HR=2.750,95％ CI:2.440～3.098,P＜0.05)、无伴侣(OS:HR=1.154,95％ CI:1.016～1.311,P＜0.05)、肿瘤组织学分级低分化(OS:HR=1.290,95％ CI:1.073～1.552,P＜0.05)、腺癌(OS:HR=1.298,95％ CI:1.148 ～1.468,P＜0.05)、不接受手术治疗(OS:HR=1.348,95％ CI:1.186～1.533,P＜0.05)是降低绝经后妇女早期宫颈癌总生存率的独立预后因素.城乡因素未被纳入CSS的Cox回归模型.肿瘤分期IA1期(CSS:HR=0.276,95％ CI:0.121～0.629,P＜0.05;OS:HR =0.396,95％ CI:0.280 ～0.562,P＜0.05)是提高绝经后妇女早期宫颈癌特异性生存率的独立预后因素.结论年龄增加、组织学分级低分化、腺癌、不接受手术治疗会增加绝经后妇女早期宫颈癌患者的死亡风险,有伴侣、Ⅰ期肿瘤对于绝经后早期宫颈癌患者总体生存状况来说具有一定保护作用.