摘要目的 分析 1990-2021 年中国人群归因于空气污染的肺癌疾病负担,为制定肺癌防控策略提供科学依据.方法 从2021 年全球疾病负担研究(global burden of disease study,GBD)中提取1990-2021 年归因于空气污染因素的中国肺癌死亡人数、死亡率、伤残寿命调整年(disability adjusted life year,DALY)数据和世界人口数据,采用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),分析疾病负担的变化趋势,利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列对归因于空气污染的肺癌疾病负担变化趋势的影响.结果 中国因空气污染引起的肺癌人群归因分值(population attribution fraction,PAF)逐年下降,AAPC值为-1.16%(P<0.001).归因死亡人数和DALY总体趋势逐年增加,AAPC值分别为 2.14%和 1.54%(P均<0.001),但是标化死亡率和标化DALY率呈现先升后降的趋势,AAPC值分别为 0.34%和-0.14%,差异无统计学意义.中国男性归因于空气污染的肺癌死亡率、标化死亡率、DALY率和标化DALY率均高于女性.年龄-时期-队列模型分析显示,总体、男性和女性人群归因于空气污染的肺癌死亡率的全局变化(net drift)为-1.52%、-1.33%和-1.88%(均P<0.001).死亡风险呈现随年龄增长逐渐升高的趋势,各年龄组男性死亡率均高于女性,特别是 50 岁以后,年龄效应急剧上升,性别差异愈发明显.时期效应在 1990-2004 年呈先下降后上升趋势,2005 年后均呈下降趋势,死亡风险随出生队列的推移呈现下降趋势.结论 1990-2021 年空气污染对我国肺癌的相对贡献逐渐降低,归因于空气污染的肺癌死亡风险总体呈下降趋势,男性高于女性,随年龄的增加而上升,随出生队列的推移而下降.需加强对男性、高龄人口等高危人群的关注,加强疾病的早期筛查和干预,以降低肺癌死亡风险.