摘要目的 探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)与睡眠障碍(sleep disorder,SD)之间的双向关联,并重点关注TBI的不同严重程度和SD的多个亚型.方法 基于英国生物银行数据,跟踪438988名基线未患有SD参与者评估TBI对SD的影响,以及441529名基线未患有TBI参与者评估SD对TBI风险的影响.使用Cox比例风险模型估计风险比(hazard ratios,HR),并通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探究因果关系.结果 在平均13.8年随访期间,记录了 7969例SD结局病例.研究发现,TBI与SD风险关联无统计学意义(HR:1.17,95％CI:0.76～1.80,P=0.469),但在亚组分析中,男性风险增加(HR:3.06,95％CI:1.52～6.13,P=0.002,PBonferroni=0.024).在 2390例TBI结局病例中,既往患有SD个体发生TBI风险提高(HR:1.94,95％CI:1.44～2.61,P=1.18 × 10-5),尤其是中重度 TBI(HR:2.04,95％CI:1.51～2.75,P=3.33 × I0-6);睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)与中重度 TBI 存在显著相关(HR:1.79,95％CI:1.27～2.52,P=8.24 × 10-4).然而,SD到TBI方向MR分析无统计学意义;TBI到SD方向MR因工具变量数量不足,未能获得稳健的因果估计.结论 SD(特别是SA)会增加中重度TBI的发生风险;TBI对SD发生率无显著影响,但男性可能更易感;建议在TBI预防中筛查SD,并为TBI患者提供性别特异性护理.