中国老年人认知功能和不同类型日常生活能力的关系:一项交叉滞后分析
The Relationship between Cognitive Function and Different Types of Daily Living Abilities in Chinese Older Adults:a Cross-lagged Analysis
摘要目的 探索中国老年人简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)、基础性日常生活活动能力(basic activities of daily living,BADL)认知功能、IADL、BADL纵向变化轨迹及因果时序关系.方法 本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目2008-2018年四期的追踪调查数据,利用 SPSS 27.0软件进行数据筛查和统计分析,并通过MPLUS 8.7软件构建潜增长曲线和交叉滞后模型.结果 共纳入60岁及以上老年人2440名,随访4次,平均随访8年;相关性分析显示各时间点老人的MMSE与IADL、BADL均显著正相关(P<0.05);潜增长曲线模型显示MMSE、IADL和BADL的时间参数自由估计模型的拟合效果最优,IADL呈持续下降趋势,而MMSE和BADL在较长一段时间内保持相对稳定,持续追踪6年后均出现明显拐点;交叉滞后模型显示,MMSE→BADL方向,仅在T3→T4时段路径系数显著(P<0.05),且β>0;MMSE→IADL方向,在T2→T3、T3→T4时段路径系数显著(P<0.05),且β>0;IADL→MMSE和IADL→BADL方向,在三个时段路径系数均显著(P<0.05),且β>0;BADL→MMSE和BADL→IADL两条路径系数均不显著(P>0.05).结论 老年人认知功能、IADL、BADL均呈动态变化,认知功能和IADL互为因果,相互交织;当认知功能下降到一定程度后,对BADL有预测作用;IADL可单向预测BADL.
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