摘要目的观察急性胰腺炎(AP)患者舌苔微生物的变化,总结不同舌象、不同病情的AP患者舌苔微生物变化规律.方法将纳入的52例AP患者按分级标准分为轻症(MAP)组(n=33),重症(SAP)组(n=19),分别于治疗前、第3天及第9天清晨观察并采集舌苔,作细菌培养、鉴定、定量,测溶菌酶(LZM)含量.25例健康薄白苔作为对照组.结果 AP患者舌苔菌落总数减少.厚苔菌落总数及G-厌氧杆菌多于薄苔,口腔优势菌在厚苔变化表现为厌氧菌检出率增高而需氧菌下降.SAP组肠道杆菌的检出率显著增加;病程早期除口腔链球菌、G+厌氧杆菌减少外,SAP组G-厌氧杆菌也减少;病程第9天时,MAP组基本恢复正常,而SAP组各种异常无改变.AP患者舌苔LZM均显著升高.结论 AP病程中口腔舌面出现微生态失调现象,严重程度与病情及舌苔的变化有关.AP厚苔菌落总数多于薄苔,主要为G-厌氧杆菌增加.厚苔厌氧菌增加,而需氧菌减少.
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