T细胞免疫检测在肺结核鉴别诊断中的应用
Application of T-cell immunodetection in the differential diagnosis of pulmonary tuberculosis
摘要目的 评估结核感染T细胞免疫检测(IGRA/ELISA法)用于在肺部感染患者中鉴别诊断结核病的效能.方法 选取肺部感染患者106例,根据结核诊断标准确诊30例为结核感染,76例为非结核感染.用IGRA/ELISA法检测患者血液中经结核特异性抗原刺激后的淋巴细胞释放的IFN-γ含量,比较两组IFN-γ含量的差异;绘制ROC曲线并分析AUC和最佳截断值及最佳界点处的敏感度、特异度和约登指数.结果 结核组IFN-γ浓度均值为(329.72±31.03) pg/mL,非肺结核组为(52.77±12.08) pg/mL,t=8.318,P<0.001.ROC曲线下面积AUC=0.934 (95%CI,0.890~0.978),当界点为59.70 pg/mL时, 灵敏度为100.0%,特异度为78.9%,约登指数为0.789;当界点为108.25 pg/mL时,灵敏度为90.0%,特异度为84.2%,约登指数为0.742;当界点为404.00 pg/mL时,灵敏度为33.3%,特异度为100.0%,约登指数为0.333.结论 以IGRA/ELISA法检测IFN-γ浓度,以59.70 pg/mL,108.25 pg/mL,404.00 pg/mL三个界点辅助临床对肺部感染鉴别诊断结核病有较好应用价值.
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